AuraWhiteหน้าแรก › บทความ › บัตรทอง vs ประกันสังคม
บัตรทอง กับ ประกันสังคม ทำฟันต่างกันยังไง? ตารางเทียบสิทธิฉบับเข้าใจง่าย
"หนูมีบัตรทองหรือประกันสังคมคะ?" — เชื่อไหมคะว่านี่คือคำถามที่คนไข้จำนวนมากตอบไม่ได้ตอนมาถึงคลินิก ทั้งที่สองสิทธินี้ใช้ทำฟันได้ทั้งคู่ แต่เงื่อนไขต่างกันพอสมควร ทั้งวงเงิน จำนวนครั้ง และขั้นตอน บทความนี้เทียบให้เห็นชัด ๆ ในตารางเดียว พร้อมวิธีเช็คว่าตัวเองถือสิทธิไหน และใช้ที่ AuraWhite ยังไงค่ะ
ก่อนอื่น: คุณถือสิทธิไหนอยู่?
- ประกันสังคม — พนักงานบริษัท/โรงงานที่ถูกหักเงินสมทบทุกเดือน (ม.33) หรือคนที่ลาออกแล้วส่งเงินสมทบต่อเอง (ม.39)
- บัตรทอง (สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ) — คนที่ไม่ได้อยู่ในระบบประกันสังคมหรือสิทธิข้าราชการ เช่น อาชีพอิสระ ค้าขาย เกษตรกร เด็ก ผู้สูงอายุที่ไม่มีสิทธิอื่น
โดยหลักแล้วแต่ละคนมีสิทธิหลักเพียงสิทธิเดียวค่ะ ไม่แน่ใจว่าตัวเองถืออะไร เช็คได้จากแอป/เว็บไซต์ สปสช. หรือทัก LINE มาถามเราพร้อมเลขบัตรประชาชน เดี๋ยวทีมงานช่วยเช็คให้ก่อนถึงวันนัดค่ะ
ตารางเทียบ: บัตรทอง vs ประกันสังคม เรื่องทำฟัน
| หัวข้อ | ประกันสังคม (ม.33/39) | บัตรทอง (30 บาทรักษาทุกที่) |
|---|---|---|
| รูปแบบสิทธิ | วงเงินทำฟันทั่วไป 900.-/ปี | ทำฟันฟรี 3 ครั้ง/ปี |
| รายการที่ครอบคลุม | ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน | ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน ตามเงื่อนไขโครงการ |
| ต้องสำรองจ่ายไหม | ไม่ต้อง (ในวงเงิน) | ไม่ต้อง (ตามเงื่อนไขโครงการ) |
| ส่วนเกินวงเงิน (ขูด/อุด/ถอน) | จ่ายเฉพาะส่วนต่าง แจ้งก่อนเริ่ม | รายการนอกโครงการ แจ้งราคาก่อนเริ่ม |
| ผ่าฟันคุด | เบิกแยก ไม่ใช้วงเงิน 900.- · เคสที่อยู่ในเกณฑ์ผ่าได้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่ม · เคสนอกเกณฑ์คิดตามอัตราคลินิก · ทันตแพทย์เอกซเรย์ประเมินและแจ้งก่อนเริ่มเสมอ | สอบถามทีมงานก่อนนัดค่ะ |
| การจองคิวที่ AuraWhite | มาได้ทุกวัน จองล่วงหน้าแนะนำ | จำกัด 3 ท่าน/วัน ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า |
| เอกสาร | บัตรประชาชนใบเดียว | บัตรประชาชนใบเดียว |
| ทบข้ามปีได้ไหม | ไม่ทบ เริ่มนับใหม่ทุกปี | ไม่ทบ เริ่มนับใหม่ทุกปี |
ใช้แบบไหนคุ้มสุด: มุมมองจากหน้างานจริง
- สายตรวจประจำปี — ทั้งสองสิทธิครอบคลุมขูดหินปูน (ราคาปกติเริ่มต้น 900.-) แปลว่าผู้ประกันตนขูดหินปูนปีละครั้งได้แทบไม่เสียเงินเพิ่ม ส่วนบัตรทองใช้ 1 ใน 3 ครั้งของปี
- มีฟันผุหลายซี่ — บัตรทองได้เปรียบเรื่องจำนวนครั้ง (มาอุดได้ถึง 3 ครั้ง) ส่วนประกันสังคมจำกัดที่วงเงินรวม 900.- เกินจากนั้นจ่ายส่วนต่าง (อุดฟันเริ่มต้น 600.-/ซี่)
- ฟันคุด — ค่าผ่าฟันคุดเบิกแยก ไม่ไปใช้วงเงิน 900.-/ปี ที่ไว้ขูดหินปูน–อุดฟัน–ถอนฟัน ฟันคุดที่อยู่ในเกณฑ์ของประกันสังคม เช่น ฟันคุดที่ยังมีเหงือกคลุม หรือโผล่ขึ้นมาบางส่วน ผ่าได้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มค่ะ ส่วนฟันคุดที่ฝังอยู่ในกระดูกทั้งซี่ หรืออยู่ใกล้แนวเส้นประสาท จะอยู่นอกเกณฑ์ที่เบิกได้ กรณีนี้คิดตามอัตราของคลินิก (ผ่าฟันคุด 4,000–6,000.-) คุณหมอจะเอกซเรย์ประเมินและแจ้งให้ทราบก่อนเริ่มเสมอว่าเคสของคุณอยู่ในเกณฑ์ไหน อ่านรายละเอียดที่ผ่าฟันคุดบางพลีค่ะ (เงื่อนไขยืนยันกับคลินิก ณ 20 ก.ค. 2569)
- คนในบ้านถือคนละสิทธิ — เจอบ่อยมากค่ะ เช่น พ่อแม่ใช้ประกันสังคม ลูกและคุณยายใช้บัตรทอง มาคลินิกเดียวกันได้ทั้งบ้าน แจ้งตอนจองว่าใครใช้สิทธิอะไร เราเรียงคิวให้ค่ะ
ขั้นตอนใช้สิทธิที่ AuraWhite
- ประกันสังคม: ทัก LINE @auradental จองคิว → มาตามนัดพร้อมบัตรประชาชน → รักษาเสร็จกลับบ้าน ไม่ต้องสำรองจ่ายในวงเงิน อ่านฉบับเต็มที่ทำฟันประกันสังคม ไม่ต้องสำรองจ่าย
- บัตรทอง: ทัก LINE ลงทะเบียนล่วงหน้า (จำกัด 3 ท่าน/วัน) → รอทีมงานยืนยันวันเวลา → มาตามนัดพร้อมบัตรประชาชน อ่านฉบับเต็มที่บัตรทองทำฟันฟรี 3 ครั้ง/ปี
พนักงานนิคมหรือโรงงานที่สงสัยว่าใช้สิทธิใกล้ที่ทำงานได้ไหม อ่านทำฟันประกันสังคมใกล้นิคมลาดกระบังเพิ่มเติมได้ค่ะ เราเปิดทุกวัน 10:00–20:00 น. ไม่เว้นนักขัตฤกษ์ (ใช้สิทธิได้แม้วันหยุด — ดูคลินิกเปิดวันอาทิตย์)
คำถามที่พบบ่อย
มีทั้งบัตรทองและประกันสังคมพร้อมกันได้ไหม?
โดยหลักแล้วมีสิทธิหลักสิทธิเดียวค่ะ ทำงานในระบบ = ประกันสังคม นอกระบบ = บัตรทอง เช็คสิทธิของตัวเองได้จากแอปหรือเว็บไซต์ สปสช. ค่ะ
ประกันสังคมทำฟันได้วงเงินเท่าไหร่ ครอบคลุมอะไรบ้าง?
ทำฟันทั่วไป 900.-/ปี ครอบคลุมขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน ไม่ต้องสำรองจ่ายค่ะ เกินวงเงินชำระเฉพาะส่วนต่าง แจ้งก่อนเริ่มเสมอ ส่วนค่าผ่าฟันคุดเบิกแยก ไม่ไปใช้วงเงิน 900.- ค่ะ (เงื่อนไขยืนยันกับคลินิก ณ 20 ก.ค. 2569)
ผ่าฟันคุดใช้สิทธิประกันสังคม ต้องจ่ายเพิ่มไหม?
ออร่าไวท์เป็นคลินิกคู่สัญญาประกันสังคม ไม่ต้องสำรองจ่าย และค่าผ่าฟันคุดเบิกแยก ไม่ไปใช้วงเงิน 900.-/ปี ที่ไว้ขูดหินปูน–อุดฟัน–ถอนฟันค่ะ
ฟันคุดที่อยู่ในเกณฑ์ของประกันสังคม เช่น ฟันคุดที่ยังมีเหงือกคลุม หรือโผล่ขึ้นมาบางส่วน ผ่าได้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มค่ะ ส่วนฟันคุดที่ฝังอยู่ในกระดูกทั้งซี่ หรืออยู่ใกล้แนวเส้นประสาท จะอยู่นอกเกณฑ์ที่เบิกได้ กรณีนี้คิดตามอัตราของคลินิก (ผ่าฟันคุด 4,000–6,000.-)
คุณหมอจะเอกซเรย์ประเมินและแจ้งให้ทราบก่อนเริ่มเสมอว่าเคสของคุณอยู่ในเกณฑ์ไหน ไม่มีค่าใช้จ่ายแอบแฝงค่ะ (เงื่อนไขยืนยันกับคลินิก ณ 20 ก.ค. 2569)
บัตรทองทำฟันฟรีจริงไหม กี่ครั้งต่อปี?
ฟรี 3 ครั้ง/ปี ตามโครงการ 30 บาทรักษาทุกที่ ที่ AuraWhite รับ 3 ท่าน/วัน ลงทะเบียนล่วงหน้าค่ะ
ใช้สิทธิที่ AuraWhite ต้องเตรียมอะไรบ้าง?
บัตรประชาชนใบเดียวทั้งสองสิทธิค่ะ ประกันสังคมมาได้ทุกวันที่เปิดทำการ ส่วนบัตรทองเพิ่มขั้นตอนทัก LINE @auradental ลงทะเบียนจองคิวล่วงหน้าก่อน เพราะรับจำนวนจำกัดต่อวันค่ะ
สิทธิใช้ไม่หมดปีนี้ ทบไปปีหน้าได้ไหม?
ไม่ทบทั้งคู่ค่ะ เริ่มนับใหม่ทุกปี ยังไม่ได้ใช้ปีนี้รีบใช้ขูดหินปูนตรวจฟันก่อนสิ้นปีนะคะ
ไม่แน่ใจว่าถือสิทธิไหน ทักมาเช็คก่อนได้ค่ะ
ส่งข้อความมาทาง LINE ทีมงานช่วยเช็คสิทธิและจองคิวให้จบในแชทเดียวค่ะ
💬 ทัก LINE @auradentalบทความที่เกี่ยวข้อง: ทำฟันประกันสังคม · บัตรทองทำฟันฟรี · ทำฟันประกันสังคม ลาดกระบัง · อัตราค่าบริการ
ข้อมูลในบทความเป็นความรู้ทั่วไป เงื่อนไขสิทธิอ้างอิงประกาศสำนักงานประกันสังคมและ สปสช. ซึ่งอาจปรับเปลี่ยนได้ ควรตรวจสอบสิทธิก่อนใช้บริการ และควรได้รับการตรวจประเมินโดยทันตแพทย์ · คลินิกทันตกรรม AuraWhite (ออร่าไวท์) 59/13 ม.1 ต.ราชาเทวะ อ.บางพลี สมุทรปราการ 10540 · โทร 080-515-9551 · เปิดทุกวัน 10:00–20:00 น.