หน้าแรก › บทความ › ประกันอุบัติเหตุ ทำฟัน

ฟันหัก–ฟันหลุดจากอุบัติเหตุ เบิกประกันได้ไหม? สิ่งที่ต้องทำใน 24 ชั่วโมงแรก

อัปเดต 21 กรกฎาคม 2569 · เขียนโดยทีมทันตแพทย์ AuraWhite · ตรวจทานโดย ทพ. บุญชัย บวรวราภรณ์ (ใบประกอบวิชาชีพเลขที่ ท.12900)

ล้มจักรยาน โดนลูกบอลกระแทก หรือเกิดอุบัติเหตุรถแล้วฟันหัก ฟันโยก ฟันหลุด — นาทีนั้นหลายคนตกใจจนไม่รู้จะเริ่มตรงไหน บทความนี้สรุปให้ครบทั้งสองเรื่องที่ต้องรู้: การดูแลฟันให้ทันเวลา และการเบิกประกันอุบัติเหตุ / พ.ร.บ. ให้ได้เงินคืนแบบไม่ตกหล่นค่ะ

อุบัติเหตุแบบไหน เบิกประกันอะไรได้บ้าง

ข้อควรรู้: ประกันอุบัติเหตุคุ้มครองความเสียหายที่เกิดจากอุบัติเหตุโดยตรงเท่านั้น ฟันผุหรือฟันที่เสียหายจากการเคี้ยวตามปกติไม่อยู่ในขอบเขตนี้ค่ะ วงเงินและเงื่อนไขแต่ละกรมธรรม์ไม่เหมือนกัน โทรถามบริษัทประกันของคุณได้เลยว่า "ทันตกรรมจากอุบัติเหตุ" เบิกได้เท่าไหร่

สิ่งที่ควรทำทันทีหลังเกิดเหตุ

1. ตั้งสติ เช็คแผลในปาก — ถ้าเลือดออก กัดผ้าสะอาดเบา ๆ บริเวณแผล
2. ฟันหลุดทั้งซี่? เก็บฟันให้ถูกวิธี — จับที่ตัวฟัน ห้ามจับราก ห้ามขัดถู แช่นมจืดเย็นหรือน้ำเกลือ แล้วรีบมาพบทันตแพทย์ให้เร็วที่สุด
3. กรณีอุบัติเหตุรถ: แจ้งความลงบันทึกประจำวัน — เอกสารนี้จำเป็นต่อการเบิก พ.ร.บ.
4. ถ่ายรูปเก็บหลักฐาน — สภาพฟัน แผล และที่เกิดเหตุ ช่วยให้การเคลมราบรื่นขึ้น
5. ติดต่อคลินิกทันที — ทัก LINE @auradental หรือโทร 080-515-9551 คลินิกเปิดทุกวันถึง 20:00 น. ไม่เว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์ค่ะ

ทำไม "ตรวจเร็ว" สำคัญทั้งต่อฟันและต่อการเคลม

• ต่อฟัน: ฟันที่โดนกระแทกบางซี่ภายนอกดูปกติ แต่ภายในรากอาจร้าวหรือเส้นประสาทช้ำ การตรวจและเอกซเรย์เร็ว (X-ray เริ่มต้น 200.-/ฟิล์ม) ช่วยให้วางแผนรักษาได้ก่อนที่ปัญหาจะลุกลาม เพิ่มโอกาสเก็บฟันธรรมชาติไว้*
• ต่อการเคลม: ใบรับรองแพทย์ที่ออกใกล้วันเกิดเหตุ จะระบุความเชื่อมโยงระหว่างอาการกับอุบัติเหตุได้ชัดเจน ยิ่งเว้นระยะนาน บริษัทประกันยิ่งมีช่องให้ตั้งคำถามว่าความเสียหายเกิดจากเหตุนั้นจริงหรือไม่

เอกสารที่ AuraWhite ออกให้สำหรับการเคลม

• ใบรับรองแพทย์ — ระบุการวินิจฉัย สาเหตุจากอุบัติเหตุ และแผนการรักษา ออกให้ทันทีหลังตรวจ (รายละเอียดเพิ่มที่บทความใบรับรองแพทย์ทำฟัน)
• ใบเสร็จรับเงินตัวจริง — แจกแจงรายการรักษาครบถ้วน
• แบบฟอร์มเคลมของบริษัทประกัน — นำมาให้คุณหมอกรอกและลงนามได้เลยค่ะ
• ประวัติการรักษา/ภาพเอกซเรย์ — ขอสำเนาประกอบการเคลมหรือการรักษาต่อเนื่องได้

การรักษาฟันจากอุบัติเหตุมีได้หลายระดับ ตั้งแต่เฝ้าดูอาการ อุดตกแต่ง ครอบฟัน ไปจนถึงการใส่ฟันทดแทน คุณหมอจะอธิบายทางเลือกพร้อมค่าใช้จ่ายชัดเจนก่อนเริ่มทุกครั้ง เพื่อให้คุณนำตัวเลขไปเช็ควงเงินกับบริษัทประกันได้ก่อนตัดสินใจค่ะ (ดูอัตราค่าบริการประกอบ)

คำถามที่พบบ่อย

บทความที่เกี่ยวข้อง: ใบรับรองแพทย์ทำฟัน ขอยังไง · ประกันกลุ่มเบิกค่าทำฟัน · คลินิกทันตกรรมบางพลี เปิดทุกวัน · อัตราค่าบริการ

*ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ข้อมูลในบทความเป็นความรู้ทั่วไป เงื่อนไขความคุ้มครองขึ้นอยู่กับกรมธรรม์และกฎหมายที่เกี่ยวข้อง การรักษาควรได้รับการตรวจประเมินโดยทันตแพทย์ · คลินิกทันตกรรม AuraWhite (ออร่าไวท์) 59/13 ม.1 ต.ราชาเทวะ อ.บางพลี สมุทรปราการ 10540 · โทร 080-515-9551

นโยบายความเป็นส่วนตัว · นโยบายคุกกี้ · ตั้งค่าคุกกี้